时间: 2025-07-18 09:14:06 137人阅读
甲状腺结节这病在医院里挺常见的，因为超声技术越来越发达、到处都能用，发现的甲状腺结节也越来越多，现在国际上评估甲状腺结节常用TI-RADS分类法，这法子就是把甲状腺结节按得癌风险从低到高分成1到5级，4级又能再细分成4A、4B、4C三个小类，能更准地说清楚结节什么样、有多大概率得癌。
4A级
在TI-RADS分类里，4A级就是得癌风险比较低的结节，这种结节一般看着边界清楚、形状规矩、里面回声也均匀，虽说有点得癌的可能，但大多时候是良性的，有文献说4A级结节得癌的几率在2%到10%之间，碰到这种结节，医生可能会说定期来看看，或者用细针穿刺取点组织看看是什么性质。
4B级
跟4A级比，4B级就是结节得癌风险中等，和4A级不一样，4B级结节在超声里更像癌，比如有小钙化点、边缘不规整、纵横比大于1什么的，统计说4B级结节得癌概率能到10% - 50%，所以得更小心，在医院实际看病的时候，4B级结节除了盯着点，还特别建议用细针抽吸细胞检查，取点组织好做病理诊断。
综合处理建议
不管是4A还是4B级的甲状腺结节，刚发现的时候都得让专业医生好好评估评估，再根据病人具体情况，想个专门的处理办法，这办法可能有这些：
- 定期再查：用超声波看看结节大小和形状有没有变。
- 功能检查：像测测TSH、FT4，看看甲状腺功能咋样。
- 细胞或组织检查：要是觉得得癌可能性大，就用细针穿刺或者别的办法取点样本再分析分析。
据统计，4B级结节的恶性概率可达到10%-50%，因此需要更加谨慎对待。临床实践中，对于4B级结节，除了密切监测外，还强烈推荐通过细针抽吸细胞学检查（FNAC）来获取组织样本，以便于病理诊断。
反正看到甲状腺造影是4A或者4B级的结节，别慌好好听医生话，做完该做的检查和治疗，平时生活方式也改改，比如吃的注意点、适当运动什么的，对身体好，最后得说健康方面做什么决定，都得知道足够多信息，结合自己实际情况，还得听专业医生的。
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